Thursday, June 12, 2008

出生

Aiden的预产期在2008年4月28日。4月12日,爸爸从北京如期归来,但Aiden并没有在预产期的时候如期到来。爸爸在Berkeley的珍贵的日子在一天天过去,在耐心得到了充分考验之后,爸爸妈妈决定在5月9日晚上去医院开始induce。在此之前,妈妈曾经按捺不住,试图在5月1日晚上去医院induce。但爸爸理性多于情绪的人,期望给Aiden一个自己乖乖出来的机会,同时也希望减少一些妈妈生产的痛苦,劝说妈妈打消了这个想法。

5月9日傍晚,爸爸妈妈吃过外公外婆准备的丰盛的晚饭之后,开开心心的到Alta Bates Summit Medical Center准备接受induce。一想到马上就能见到这个“preorder”41周5天的“大玩具”,爸爸妈妈心里都充满了喜悦。然而,生产的过程到Aiden出生的前几天让爸爸妈妈都经历了前所未有痛苦。其中有若干惊险,所幸最后有惊无险,都没有产生实际的坏结果。

5月9日晚上进入delivery room之后,签完一堆paperwork之后,晚上9点左右护士给宫口放入了cervidal用于帮助软化宫口。护士给妈妈绑了NST监测的设备,用于监测妈妈的宫缩情况和Aiden的心跳。因为轻微的疼痛和兴奋,妈妈有点不能入睡。为了保证第二天生产的精力,护士上半夜给了妈妈一点帮助睡眠的药,下半夜又给妈妈打了一针morphine,勉强算是睡到了早上7点半左后。这一夜妈妈睡在deliver bed上,爸爸睡在边上的沙发床上。护士的每一次操作,妈妈的每一个进展,爸爸都仔细地记录在一个小本本上了。

下面是爸爸记录的Birth Journal:

5月9日
  • 20:10 Enter room, meet nurse Mila, Dr. Rudd on call tonight.
  • 20:50 Take blood sample
  • 21:40 Insert Cervidal to ripen cervix.
  • 23:20 1st contraction that hurts a bit. Meet 2nd nurse -- Cathy
  • 23:38 Meet 3rd nurse -- Victoria
5月10日
  • 0:20 Mom is told to drink more water. Contraction is too frequent
  • 0:25 Take sleep pills
  • 1:30 Go to sleep
  • 4:15 Wake up because of pain. Victoria gave Morphine to relieve pain
  • 7:30 Breakfast. Pancakes are delicious!
  • 8:00 Nap time to get more rest
  • 8:30 Lab result -- Platelets low. Dr. Kanwit arrives. 70% dilated, 2cm. Oops. Not much progress.
  • 9:15 Pitocin@6ml/hour, no food from now. Blood sugar@~90
  • 10:40 No painful contraction, Pitocin@12ml/hour
  • 11:50 Water breaks by itself after several strong contractions. Added anti-biotics (due to GBS positive)
  • 12:25 3cm, 80-90% dilated, pain index -- 3
  • 13:00 ~ Painful
  • 13:30 Meet nurse Victoria (another Victoria). Blood pressure is a bit high -- 140/96, but when lying on left, it turns normal -- 120/70.
  • 13:45 Use birth ball to control pain -- it help the pain a lot
  • 16:10 Dr. Kanwit rapture the bag again. Because platelet is low (93,000), epidural may be unsafe -- threshold to use epidural is 60-100,000 depending on anesthesiologists. 4cm, 100% dilated
  • 16:40 Admin pain relief through IV. Should last 1:30 hours
  • 17:40 Nurse checked cervix. 5-6 cm
  • 18:20 A lot of pain. Got Fentenel in IV
  • 19:50 Platelets tested again: 77,000 lower. Dr. Ahsan takes over. Baby is in R.O.B. position -- try widest angle to see if we can turn it.
  • 20:10 No epidural possible because of low platelet! HELLP syndrome. Another Fentenel. Will allow 6 Fentenel in total (regular practice: 3 at most)
  • 20:50 Nurse says 9 cm
  • .... (Dad did not have chance to write anything because Mom was in great pain.)
  • 23:03 Aiden is born
5月11日
  • 0:10 Picture & footprint taken
在生产过程中的主要意外就是这个HELLP syndrome。关于这个问题,妈妈生产之后询问过OB,为什么之前没有查出来。OB的解释是妈妈的血压一直正常,尿里面没有出现过蛋白,没有妊高症的任何症状。但是在怀孕后期妈妈的一次检查结果的几个危险的信号没有得到OB的足够注意,爸爸妈妈认为这个是没有能够尽早发现这个问题的一个重要原因。HELPP syndrome是怀孕中最危险的并发症之一,按照网上资料的解释,这种并发症会在生产过程中引发母亲的死亡率大概是1%。这种症状通常在妊高症中发现,其他人群中的比例非常低(万分之几)。妈妈的这个问题直到生产进行了快20个小时,才得到了发现。爸爸妈妈后来每每想起这个问题就觉得后怕,也许当时妈妈面临的死亡率是一个远大于1%的数字。如果妈妈的OB在之前发现了这个问题,妈妈应该的选择是尽早让Aiden出生,而不是等到41周5天的时候。当然,这些都是后话。说起来妈妈也算是大难不死一次了。不得不说妈妈的OB比较烂。

HELLP syndrome的直接结果就是不能使用epidural,所以妈妈从5月10日13点最后到Aiden出生的这10个小时中经历了巨大的疼痛。

生产过程中的另外一个小意外就是妈妈被错打了糖水,造成Aiden出生以后短时间内血糖偏高,而妈妈的血糖更是飞到了天上--291。Aiden血糖偏高这个问题居然还是在发现妈妈血糖飞到天上以后才发现的。不得不说Alta Bates这个医院比较糊涂。这个意外的代价就是Aiden在出生的第一天内白白多被扎了几针血。

整个生产全程28个小时,Aiden表现出强大的生命力。即便是在很危急的情况下,Aiden一直保持140左右的平稳心跳,在最后push阶段有过1分钟左右心跳下降到100左右但是在妈妈吸氧之后迅速恢复。Aiden的强大生命力是妈妈和Aiden最后都能够化险为夷的一个重要原因。另外需要提一下的是Dr. Ahsan是一个很好医生,处理非常得当,在调整Aiden的position和最后push阶段给了妈妈很大的帮助。

5月11日2:20后Aiden和爸爸妈妈一起被转移到postpartem care。生产过程宣告结束。


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